SAĞLIK HİZMETİ YÖNETİMİ | |
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ | 220 |
Radyasyon yayan cihazların bulunduğu alanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 10 |
Radyasyon yayan cihazların bulunduğu alanların Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan (TAEK) lisansı bulunmalıdır. | |
Radyasyon yayan cihazların bulunduğu alanlarda, iyonize havanın dışarıya atılmasını sağlayan aspirasyon sistemi bulunmalıdır. | |
Görüntüleme hizmetlerinin sunulduğu alanlarda radyasyon uyarı levhaları bulunmalıdır. | |
Görüntüleme hizmetlerinin işleyişine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Randevu verme ile ilgili düzenleme yapılmalı, | |
o Randevu verme süreleri belirlenmeli, | |
o Hasta ve yakınları randevu süreleri hakkında bilgilendirilmelidir. | |
Sonuç verme ile ilgili düzenleme yapılmalı, | |
o Sonuç verme süreleri belirlenmeli, | |
o Hasta ve yakınları sonuç verme süreleri hakkında bilgilendirilmelidir. | |
Randevu ve sonuç verme süreçleri ile ilgili gecikmeler takip edilmeli, | |
o Gecikmeler ile ilgili aylık istatistiksel analizler yapılmalı, | |
o Gerekli düzeltici önleyici faaliyetler başlatılmalıdır. | |
Hasta mahremiyetine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 10 |
Hastalara ait giyinme odası/kabini bulunmalıdır. | |
Hastaların kullanacağı örtü/önlük temiz olmalıdır. | |
Hastaların görüntüleme alanına tek tek alınmaları sağlanmalıdır. | |
Hasta ve yakınlarının radyasyondan korunmasına yönelik tedbirler alınmalıdır. | 15 |
Hasta ve yakınları için radyasyon koruyucular kullanılmalı, | |
o Farklı ebatlarda radyasyon koruyucular bulunmalıdır. | |
Gebe ve gebelik şüphesi olanlar radyasyon güvenliği konusunda bilgilendirilmelidir. | |
Gebe ve gebelik şüphesi olanlarda bebeği koruyucu önlemler alınmalıdır. | |
Çalışanların radyasyondan korunmasına yönelik tedbirler alınmalıdır. | 20 |
Radyasyon koruyucular kullanılmalı, | |
o Farklı ebatlarda radyasyon koruyucular bulunmalıdır. | |
Çalışanların dozimetre takipleri yapılmalıdır. Her çalışan için; | |
o Her dozimetre takip dönemi sonundaki radyasyon dozu ölçülmeli, | |
o Yıllık toplam radyasyon dozu ölçülmeli, | |
o Radyasyon dozları dönemsel ve yıllık olarak yasal sınırlarla kıyaslanmalıdır. | |
Çalışanların muayene ve tetkikleri yapılmalı, | |
o Altı ayda bir kez hemogram, | |
o Altı ayda bir kez periferik yayma, | |
o Yılda bir kez dermatolojik muayene yapılmalıdır. | |
Radyasyon koruyucularının kontrolüne yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Radyasyon koruyucularının etkinliği, en az 6 ayda bir ve hasar gördüğüne dair şüphe varlığında röntgen filmi veya skopi ile kontrol edilmelidir. | |
Kontrol sonuçları radyoloji uzmanı tarafından onaylanmalıdır. | |
Hastane dışında yapılan görüntüleme hizmetlerine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 10 |
Bu sürece ilişkin yazılı bir düzenleme hazırlanmalıdır. Yazılı düzenleme; | |
o İstemin yapılmasını, | |
o Hasta ve hasta yakınlarının bilgilendirilmesini, | |
o Hastaların görüntüleme merkezine yönlendirilmesini, | |
o Sonuç raporlarının hastaneye ulaştırılmasını, | |
o Raporların hastaneye ulaştırılma sürelerini kapsamalıdır. | |
Hizmet Kalite Standartları Görüntüleme Hizmetleri Bölümünde yer alan 01, 02, 03 ve 04 nolu standartların uygunluğu açısından hizmet sunan kurum yılda en az 2 kez hastane tarafından değerlendirilmelidir. | |
Hizmeti sunan merkez hasta sonuç raporunda işlemin ilgili hastane adına yapıldığını belirtmelidir. | |
Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmelidir. | 15 |
Sonuç alma, numune kabul, kayıt, halkla ilişkiler hizmet noktalarında hasta ve çalışan arasında fiziksel bariyer (camekân, pencere, demir parmaklık, yükseklik) bulunmamalıdır. | |
Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır. | 15 |
Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel koruyucu ekipman belirlenmelidir. | |
Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında ulaşılabilir olmalıdır. | |
Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir. | |
Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Tıbbi cihazların bölüm bazında envanteribulunmalıdır. | |
Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyonlarına yönelik plan bulunmalı, | |
oPlan dahilinde cihazların ölçme, ayar ve kalibrasyonları yapılmalıdır. | |
Kalibrasyonu yapılan cihazların kalibrasyon etiketi bulunmalıdır. Etikette; | |
oKalibrasyonu yapan firmanın adı, | |
oKalibrasyon tarihi, | |
oGeçerlilik süresi, | |
oSertifika numarası bulunmalıdır. | |
Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Bölüm bazında temizlik planı bulunmalıdır. | |
Risk düzeylerine göre temizlik kuralları belirlenmelidir. | |
Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı ile ilgili kurallar belirlenmelidir. | |
Tüm kapalı ve açık alanların temizlikleri kontrol edilmelidir. | |
oKontrol aralıkları, | |
oKontrol sorumluları belirlenmelidir. | |
Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Kişisel temizlik alanlarının kapıları dışarı doğru açılmalıdır. | |
Kişisel temizlik alanlarının temizliği sağlanmalıdır. | |
Kişisel temizlik alanlarında temizlik malzemeleri bulundurulmalı, | |
oSıvı sabun, kâğıt havlu, tuvalet kâğıdı ve poşetli çöp kutusu bulundurulmalıdır. | |
Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalı, | |
oBoşalan sabunluk yıkanıp iyice kurutulduktan sonra tekrar doldurulmalıdır. | |
Riskli girişimsel işlemler öncesinde hasta bilgilendirilmeli ve rızası alınmalıdır. | 20 |
El hijyenini sağlamaya yönelik malzeme bulunmalıdır. | 15 |
Sağlık hizmeti sunulan alanlarda alkol bazlı el antiseptikleri bulunmalıdır. | |
Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Her bölüm için atıklar belirlenmelidir. | |
Uygun atık kutuları kullanılmalıdır. | |