SAĞLIK HİZMETİ YÖNETİMİ | |
TRANSFÜZYON TIBBI HİZMETLERİ | 165 |
Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. | 5 |
Yazılı düzenleme; | |
o Hangi durumlarda bağışçıdan kan alınacağı, | |
o Bağışçının seçilmesi, bağışçının reddi, bağışçıdan kan alma, | |
o Bağışçı kanının test edilmesi, | |
o Bağışçının bağış sonrası takibi, | |
o Tarama testi pozitif çıkan bağışçının bilgilendirilmesi, | |
o Ürün etiketleme, saklama ve depolama, | |
o Kan ve kan ürünlerinin istemleri, | |
o Yapılan işlemlere dair kayıtların tutulması, | |
o Ürünlerin ilgili birime transferini, | |
o İade edilen ürünlerin iade kabul şartlarını, | |
o İmha edilmesine karar verilen ürünlerin imha usul ve esaslarını içermelidir. | |
Kan ve/veya kan ürünü ile meydana gelen transfüzyon reaksiyonları kayıt altına alınmalıdır. | 10 |
Bağış sürecine yönelik düzenlemeler yapılmalıdır. | 10 |
Bağışçı seçimi, hekim tarafından yapılmalıdır. | |
Bağışçı değerlendirmesi, mahremiyete uygun bir ortamda yapılmalıdır. | |
Bağışçı sorgulama formu doldurulmalıdır. | |
Kan alma koltukları pozisyon verilebilen nitelikte olmalıdır. | |
Kan ve/veya kan ürünlerinin güvenliğini sağlamaya yönelik testlere yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Bağışçı kanına yönelik aşağıdaki testler çalışılmalı; | |
o Hemogram, | |
o Grup tayini, | |
▪Grup tayini için asgari tüp yöntemi kullanılmalıdır. | |
o Mikrobiyolojik testler, | |
▪HBV, HCV, HIV ve Sifiliz etkenlerine yönelik testler çalışılmalı, | |
▪HBV, HCV ve HIV’e yönelik testlerde asgari mikroelisa yöntemi kullanılmalı, | |
▪Mikrobiyolojik testlerin pozitif olması durumunda doğrulama testleri çalışılmalıdır. | |
Kan ve/veya kan ürünü için çapraz karşılaştırma testi çalışılmalı, | |
o Çapraz karşılaştırma testi için asgari tüp yöntemi kullanılmalıdır. | |
Kan ve/veya kan ürünlerinin güvenli depolanması ve transferini sağlamaya yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Kan ve /veya kan ürünleri etiketlenmelidir. Etiket üzerinde; | |
o Hazırlayan hizmet biriminin adı, | |
o Bağışçının sayısal veya alfabetik tanımı, | |
o ABO ve Rh D grubu, | |
o Alınma ve son kullanma tarihi, | |
o Bileşenin hacmi ve ağırlığı, | |
o Depolama sıcaklığı, | |
o Antikoagülan ve ek solüsyonlarının adı bulunmalıdır. | |
Saklama dolabı, derin dondurucu,ajitatörveya soğuk odaların sıcaklık takibi yapılmalıdır. | |
Kan ve/veya kan ürününün; | |
o Hastane dışı/içi naklinde sıcaklık kontrolü sağlanarak transferi yapılmalı, | |
o Transfüzyon merkezinden çıkış saati kayıt altına alınmalıdır. | |
Saklama ve transfer koşullarının sağlanmadığı tespit edilen ürünler kayıt edilerek alınmalı ve belirlenen imha usul ve esaslarına göre imha edilmelidir. | |
Kan ve/veya kan ürünlerinin stok takibi yapılmalıdır. | 10 |
Kan ve/veya kan ürünleri için haftalık kritik stok seviyesi belirlenmelidir. | |
Kan ve/veya kan ürünlerinin miat takipleri yapılmalıdır. | |
İlaç ve kit muhafaza edilen buzdolaplarının sıcaklık takipleri yapılmalıdır. | 10 |
Buzdolaplarının içinde bulunan malzemelere göre sıcaklık takibi yapılmalıdır. | |
Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır. | 15 |
Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel koruyucu ekipman belirlenmelidir. | |
Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında ulaşılabilir olmalıdır. | |
Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir. | |
Acil müdahale seti bulunmalıdır. | 15 |
Sağlık hizmeti sunum alanlarında acil müdahale seti bulunmalıdır. | |
Bölümler acil müdahale setinde bulunması gereken ilaç, malzeme ve cihazları belirlemelidir. | |
İlaç ve malzemelerin minimum ve maksimum stok seviyeleri belirlenmelidir. | |
Minimum ve maksimum stok seviyeleri takip edilmelidir. | |
İlaç ve malzemelerin miat takibi yapılmalıdır. | |
Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Tıbbi cihazların bölüm bazında envanteribulunmalıdır. | |
Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyonlarına yönelik plan bulunmalı, | |
oPlan dahilinde cihazların ölçme, ayar ve kalibrasyonları yapılmalıdır. | |
Kalibrasyonu yapılan cihazların kalibrasyon etiketi bulunmalıdır. Etikette; | |
oKalibrasyonu yapan firmanın adı, | |
oKalibrasyon tarihi, | |
oGeçerlilik süresi, | |
oSertifika numarası bulunmalıdır. | |
Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Bölüm bazında temizlik planı bulunmalıdır. | |
Risk düzeylerine göre temizlik kuralları belirlenmelidir. | |
Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı ile ilgili kurallar belirlenmelidir. | |
Tüm kapalı ve açık alanların temizlikleri kontrol edilmelidir. | |
oKontrol aralıkları, | |
oKontrol sorumluları belirlenmelidir. | |
Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Kişisel temizlik alanlarının kapıları dışarı doğru açılmalıdır. | |
Kişisel temizlik alanlarının temizliği sağlanmalıdır. | |
Kişisel temizlik alanlarında temizlik malzemeleri bulundurulmalı, | |
oSıvı sabun, kâğıt havlu, tuvalet kâğıdı ve poşetli çöp kutusu bulundurulmalıdır. | |
Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalı, | |
oBoşalan sabunluk yıkanıp iyice kurutulduktan sonra tekrar doldurulmalıdır. | |
Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. | 15 |
Her bölüm için atıklar belirlenmelidir. | |
Uygun atık kutuları kullanılmalıdır. | |